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發布日期:2020-12-29 23:12:03來源:劉錚

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有些家長說,使用激素后,會留下白斑,是激素的副作用,但99.99%不是激素導致的,是皮膚炎癥后色素沉著減少導致的,用不用激素都會這樣,并且在皮膚炎癥后幾個月就能逐漸消失,不用擔心啦。主動維持治療可減少患兒對外用糖皮質激素的總需求量,總體安全性更高。

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對于大面積或長期外用糖皮質激素的患者來說,精確控制藥膏用量尤其重要。展開全文針對不同程度的濕疹寶寶,采用不同的治療方案。強效:0.05%鹵米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏。一般來說,中效外用糖皮質激素對中重度患兒安全有效(弱效激素更是如此)。

激素軟膏的使用頻次和療程激素使用頻次:根據濕疹的嚴重程度來,剛開始,濕疹嚴重時,每日可以使用2次。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應。弱效:氫化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/軟膏對于兒童來說,盡量用低等級的激素軟膏,如果還要使用更高等級的激素軟膏,需要兒童皮膚科醫生的指導。中度患者:根據皮損及部位選擇外用糖皮質激素/鈣調神經磷酸酶抑制劑控制癥狀,必要時濕包治療控制急性癥狀。

如果需要用藥,也應該由醫生開具,千萬不要擅自用藥。應用主動維持治療以減少復發中重度或易復發兒童濕疹患者皮損控制后,建議進行長期主動維持治療。

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如果因為激素恐懼去選擇所謂純天然純植物,反而危害更大。即在易復發的原有皮損區外用糖皮質激素或鈣調神經磷酸酶抑制劑,每周2次,周六周日各1次,可持續用藥長達16周。

所以父母需要做好充分的知識儲備,這樣,就算患了濕疹,家長們也知道如何幫助自己的寶寶。輕度的,僅僅是皮膚有些干燥表現的,無需使用激素,僅保濕就行。協和專家提醒:警惕純天然陷阱出品|搜狐健康作者|北京協和醫院兒科主任助理、副主任醫師李冀編輯|吳施楠進入秋季以后,天氣變得干燥,兒童濕疹不知不覺到了高發季節。重度患者:住院治療,系統用免疫抑制劑,如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯,短期用糖皮質激素(控制急性嚴重頑固性皮損),生物制劑治療,紫外線療法。長期使用高強度的激素軟膏,才有可能出現副作用。除了皮膚受到影響,濕疹還會大大影響寶寶的睡眠,讓寶寶容易煩躁哭鬧。

▲指尖單元示意圖(圖片來自網絡)以5毫米直徑噴嘴管為例,擠出成人食指末端指節長度的藥膏,含量約0.5克,可以涂抹自己兩個手掌范圍的皮膚,即為1個FTU。生理氯化鈉溶液及其他濕敷藥物對于嬰兒濕疹急性期的滲出有較好療效。

建議使用激素軟膏一次性的把濕疹治療好再停,這樣治療好不容易復發,如果已經超過使用療程,濕疹還不好怎么辦?可以間隔使用,不連續使用就行了,這時要去看下皮膚科醫生了。肥厚性皮損可選用濕裹療法。

其中對藥膏用量操作性比較強的是指尖單位(FTU)。多個國家和國際性治療指南均有推薦類似方案(未必完全相同)。

外用鈣調神經磷酸酶抑制劑此類藥物是治療兒童濕疹重要的抗炎藥物,推薦用于面頸部、褶皺部位以及乳房、肛門外生殖器部位控制炎癥與瘙癢癥狀或用于主動維持治療減少復發??陀^看待外用糖皮質激素的不良反應有不少家長過于擔心外用糖皮質激素的不良反應,常常心存顧慮,甚至拒絕使用。但對于孩子來說,我們一般不會使用高強度的,所以基本沒見過這些副作用不要自己給寶寶診斷濕疹,應該咨詢醫生確認寶寶的皮膚狀況是不是濕疹。

外用糖皮質激素強度一般可分為四級:超強效:0.1%氟輕松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏。如果孩子濕疹嚴重,用量可以增加,需要在皮膚科醫生的指導下用藥。

原標題:百年協和講堂|得了濕疹切勿盲目用藥。應用主動維持治療以減少復發中重度或易復發兒童濕疹患者皮損控制后,建議進行長期主動維持治療。

對于大面積或長期外用糖皮質激素的患者來說,精確控制藥膏用量尤其重要。激素軟膏的使用頻次和療程激素使用頻次:根據濕疹的嚴重程度來,剛開始,濕疹嚴重時,每日可以使用2次。

有些家長說,使用激素后,會留下白斑,是激素的副作用,但99.99%不是激素導致的,是皮膚炎癥后色素沉著減少導致的,用不用激素都會這樣,并且在皮膚炎癥后幾個月就能逐漸消失,不用擔心啦。英國伯明翰兒童醫院做過研究,發現絕大部分這類藥膏都是含有激素,包括超強效激素。國內也不斷發現一些號稱純中藥軟膏,其實含有大量強效激素。濕疹是一種會在好幾年內反復發作的慢性皮膚疾病。

不良反應主要為局部燒灼和刺激感,大部分患者可隨用藥時間延長而逐步消失。中度患者:根據皮損及部位選擇外用糖皮質激素/鈣調神經磷酸酶抑制劑控制癥狀,必要時濕包治療控制急性癥狀。

基于此,百年協和講堂特邀北京協和醫院兒科主任助理副主任醫師李冀老師,帶大家認識濕疹的真面目,告訴你如何科學預防、治療和護理濕疹兒童,并在線統一解答你對濕疹存在的常見問題。中重度的,需要使用激素軟膏。

外用鈣調神經磷酸酶抑制劑長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應。外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑軟膏已在美國獲批治療2歲及以上輕度至中度兒童濕疹。

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