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發布日期:2020-12-29 11:29:01來源:王繹龍

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面部、頸部和皮膚皺褶,因為吸收率高,建議盡量短期使用弱效激素,或至少初始治療選擇此類藥物,必要時可外用鈣調磷酸酶抑制劑代替。主動維持治療可減少患兒對外用糖皮質激素的總需求量,總體安全性更高。

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長期使用高強度的激素軟膏,才有可能出現副作用。一般來說,中效外用糖皮質激素對中重度患兒安全有效(弱效激素更是如此)??陀^看待外用糖皮質激素的不良反應有不少家長過于擔心外用糖皮質激素的不良反應,常常心存顧慮,甚至拒絕使用。中效:0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏。

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部分患者(特別是急性期時)不能耐受藥物刺激反應,建議先用外用糖皮質激素控制急性癥狀后,轉換為外用鈣調神經磷酸酶抑制劑維持治療。嬰兒通常不需要強效-超強效藥物。

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重度患者:住院治療,系統用免疫抑制劑,如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯,短期用糖皮質激素(控制急性嚴重頑固性皮損),生物制劑治療,紫外線療法。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應?;诖?,百年協和講堂特邀北京協和醫院兒科主任助理副主任醫師李冀老師,帶大家認識濕疹的真面目,告訴你如何科學預防、治療和護理濕疹兒童,并在線統一解答你對濕疹存在的常見問題。隨診濕疹好轉,可以減為每日1次??陀^看待外用糖皮質激素的不良反應有不少家長過于擔心外用糖皮質激素的不良反應,常常心存顧慮,甚至拒絕使用。在嚴重濕疹的藥物治療中,我們又如何進行選擇呢?外用糖皮質激素外用糖皮質激素是嬰兒濕疹的一線療法。

肥厚性皮損可選用濕裹療法。濕疹是一種會在好幾年內反復發作的慢性皮膚疾病。

▲指尖單元示意圖(圖片來自網絡)以5毫米直徑噴嘴管為例,擠出成人食指末端指節長度的藥膏,含量約0.5克,可以涂抹自己兩個手掌范圍的皮膚,即為1個FTU。但對于孩子來說,我們一般不會使用高強度的,所以基本沒見過這些副作用。

醫生開具的弱效激素,家長拒絕,反而去選擇一些神奇的濕疹膏護膚霜,這里往往添加了強效激素,而家長并不知道。面部、頸部和皮膚皺褶,因為吸收率高,建議盡量短期使用弱效激素,或至少初始治療選擇此類藥物,必要時可外用鈣調磷酸酶抑制劑代替。

對于大面積或長期外用糖皮質激素的患者來說,精確控制藥膏用量尤其重要。一項系統回顧表明,恰當的維持治療幾乎無風險。外用糖皮質激素/鈣調神經磷酸酶抑制劑主動維持治療,紫外線療法。協和專家提醒:警惕純天然陷阱出品|搜狐健康作者|北京協和醫院兒科主任助理、副主任醫師李冀編輯|吳施楠進入秋季以后,天氣變得干燥,兒童濕疹不知不覺到了高發季節。

生理氯化鈉溶液及其他濕敷藥物對于嬰兒濕疹急性期的滲出有較好療效。原標題:百年協和講堂|得了濕疹切勿盲目用藥。

濕疹的治療在之前的內容中,我們已經了解了很多關于濕疹的知識,那么本期的重點是關于濕疹的治療方案。展開全文針對不同程度的濕疹寶寶,采用不同的治療方案。

外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑軟膏已在美國獲批治療2歲及以上輕度至中度兒童濕疹。如果孩子濕疹嚴重,用量可以增加,需要在皮膚科醫生的指導下用藥。

強效:0.05%鹵米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏。不良反應主要為局部燒灼和刺激感,大部分患者可隨用藥時間延長而逐步消失。輕度患者:根據皮損及部位選擇外用糖皮質激素/鈣調神經磷酸酶抑制劑對癥治療,必要時口服抗組胺藥治療合并過敏癥(蕁麻疹、過敏性鼻炎)或止癢。長期使用高強度的激素軟膏,才有可能出現副作用。

外用糖皮質激素強度一般可分為四級:超強效:0.1%氟輕松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏。即在易復發的原有皮損區外用糖皮質激素或鈣調神經磷酸酶抑制劑,每周2次,周六周日各1次,可持續用藥長達16周。

輕度的,僅僅是皮膚有些干燥表現的,無需使用激素,僅保濕就行。建議使用激素軟膏一次性的把濕疹治療好再停,這樣治療好不容易復發,如果已經超過使用療程,濕疹還不好怎么辦?可以間隔使用,不連續使用就行了,這時要去看下皮膚科醫生了。

中度患者:根據皮損及部位選擇外用糖皮質激素/鈣調神經磷酸酶抑制劑控制癥狀,必要時濕包治療控制急性癥狀。急性期泛發性嚴重或者頑固皮損推薦短期(通常3天,時間不超過14天)濕裹療法,可快速有效控制癥狀,該療法特別適用于不宜系統用藥的兒童患者,但要注意長期大面積使用外用糖皮質激素可能導致皮膚和系統不良反應。

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