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發布日期:2020-11-28 05:53:51來源:徐飛

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2020年3月14日,美女為走入院近兩個月的田女士已可以慢慢下地走動,剛入院時,她的情況一度十分危急。紅拍短片內分泌科主任胡淑芳說。澎湃新聞記者溫瀟瀟圖另一大難題在于院感防控、假裝被綁架被朋友避免交叉感染。搶救室內,槍射殺沒有床位的病人沿著墻邊坐了整整一圈,搶救室外的走廊上,病人們歪在自帶的躺椅和簡易床上。

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醫護人員普遍體力透支,有護士下班,剛開始脫防護服就昏倒在地。肌肉酸疼、喉嚨發干的時候,呂清泉就趕緊喝連花清瘟。兩個多月來,他瘦了16斤,最忙的時候,五天四夜只睡了兩個小時。1月底,病人數量猛增,醫療資源急速飽和。

胡淑芳記得,有幾個病人符合出院條件,但因為沒車回家只能繼續留在醫院。重新成為普通醫生隨著疫情逐步好轉,為了盡快滿足其他患者的就醫需求,根據武漢市要求,漢口醫院3月20日恢復正常醫療秩序,各項專科陸續開診。胡淑芳也是重癥,近半個月的治療后,她的血氧飽和度和體溫才得到較好的控制。蔡志芳稱,無論在哪個病區,只要確定為病毒感染性肺炎,醫護人員都采取了抗病毒治療和必要的呼吸支持。

但這件平時看似容易的事此時卻變得無比棘手。醫院數據顯示,疫情期間,門診診療量達15649人次,收治患者1277人,其中危重癥患者501人。

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呂清泉說,這令醫院的上報一度存在困惑、隔離缺乏依據。解決氧氣和院感1月24日(除夕)和28日(大年初四),根據國家衛健委的統一部署,廣東省先后派出兩批援鄂醫療隊,其中近270名醫護人員接管了漢口醫院危重癥患者最多的兩個病區。

沒有三區兩通道,醫務人員最多在實施手術和特定操作時戴上醫用外科口罩,防護級別更高的N95口罩更不在考慮范圍內。如果出現癥狀,再做血常規、影像學檢查。負責給醫護排班的呂清泉尤其擔心再有人倒下,每天都不知道第二天會發生什么。普通病毒性肺炎大概一周就能康復出院,此時,相似的治療方法卻遲遲不見效。但他依然擔心疫情反彈。呂清泉大約從1月19日起每天不得不進入發熱門診協調床位難、治療效果不到位等問題。

根據1月16日國家首次發布的《新型冠狀病毒的肺炎診療方案(試行)》,確診病例需要進行病毒全基因組測序。鐘銳鈞圖1月23日上午10時,武漢全市封城,公共交通全部暫停運營。

前來支援的近270名廣東醫護人員零感染。第二天,漢口醫院接上級通知,成為繼金銀潭醫院和肺科醫院之后第三家定點救治不明原因肺炎的醫療機構,重啟此前因整修暫停使用的發熱門診。

副院長王瓊婭介紹,截至3月下旬,漢口醫院感染醫護人員全部出院,大部分人已度過隔離期,并重返了工作崗位。在此基礎上,若再具有肺炎影像學特征,可判斷為臨床診斷病例,通報時納入確診病例。

15日,醫院首次收治了一位年輕重癥患者,吸氧時血氧飽和度僅為60%,搶救時醫生有意識地單開了一間病房。院長陸家韜坦言,作為一家三級綜合醫院,臨時改造為傳染病醫院的最大困難,在于建立并嚴格執行三區兩通道。系統的設計考慮是30%的病人有吸氧需求,而在戰時狀態,全院需要吸氧的患者比例高達80%,更不用說患者總數也比平時多——醫院原有床位近390張,加床后實際收治患者420-430人。這類病人在當時無法被當作疑似傳染病收入隔離病區,只能進入普通呼吸科病區。

醫院恢復正常后的第一天,她就準時開放了專家門診,從臨時呼吸二病區主任重新成為內分泌科主任。令人頭疼的是,不是所有人都能等,也沒有百分之百的排除法。

2月初,分區改造順利完成。武漢疫情風險降低后,漢口醫院全院確診或疑似感染的醫務人員相對較少,沒有人因此死亡。

黃邱敏說,由于病人太多,檢查排隊時間長,再加上身體不適,很多人開始發牢騷、投訴醫院。因為依據武漢市衛健委1月4日下發給各醫院的《不明原因的病毒性肺炎入排標準》,除臨床表現之外,必須具備華南海鮮市場接觸史。

1月上旬病人數量逐漸增多時,李青林自行戴上了N95口罩,他認為自己是在中旬近距離為一名重病人治療時,被對方咳嗽時噴出的病毒感染的。輸液架不夠,醫院臨時在大廳座位上焊了幾十根鐵管作為替代。感染新冠肺炎后的治療和康復時間相對較長。出院后康復近一個月,還會時常感覺胸口不適。

1月14日,醫院接上級通知,為擴大收治能力,將心內科整體搬遷至其他科室。廣東一隊醫療組組長、廣州醫科大學附屬第一醫院的陳愛蘭介紹1月底、2月初的情形時稱,中心供氧系統容量有限,當病人們同時開動吸氧,呼吸機根本無法使用,危重癥吸不到足量氧氣,這部分人占患者總數的10%-15%。

至暗一周門診主任黃邱敏回憶,自1月21日起,醫院開始涌入大量的發熱病人。2020年2月12日早上,廣東醫療隊護士在漢口醫院清潔區里穿上防護服,他們即將要從早上8點工作至中午12點。

對于漢口醫院的醫務人員來說,以前最多在實施手術和特定操作時戴上醫用外科口罩,防護級別更高的N95口罩幾乎從來沒用過。不明原因幾個字讓院長陸家韜下意識想到非典,那年他在武漢另一家醫院負責籌建發熱門診。

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